目的通过前瞻性随机对照临床试验,比较正畸治疗早期排齐阶段生理性支抗控制技术(PASS)与常规直丝弓技术(MBT)在磨牙支抗控制方面的效果差异。方法前瞻性样本来自在北京大学口腔医院正畸科进行治疗的安氏I/Ⅱ类、上颌减数拔除第一前磨牙患者,共64人,对患者年龄、性别、支抗类型进行分层,采用最小化随机法纳入样本,分别进行PASS技术与MBT技术治疗,治疗前(T0)、治疗开始3个月(T1)、6个月(T2)期取记存模型,数字化后不同时期重叠,测量上颌第一磨牙、尖牙、中切牙的三维变化并进行对比,分析两种磨牙控制技术在早期治疗时的效果差异。结果在治疗早期的6个月排齐阶段,PASS技术对于上6后倾管的设计较MBT技术能更好地保护支抗,矢状向上6后倾、后移,而MBT组上6前倾、前移;垂直向PASS组上6略后倾伸长,MBT组上6前倾压低,两组差异显著;两组在治疗早期尖牙宽度增加量有统计学差异,PASS组尖牙间宽度增加量略小于MBT组。另外两组都出现了尖牙的后倾直立、伸长和后移现象,对比无统计学差异;中切牙都出现了唇倾度减小、伸长、后移的现象,在两组间无统计学差异。结论 PASS技术早期6个月上颌磨牙后倾、后移减少了支抗丢失,而MBT组磨牙前倾、前移出现了支抗丢失。在垂直向上,PASS组的上颌第一磨牙近远中颊尖略有伸长,而MBT组的近远中颊尖都略有压低。PASS组与MBT组在治疗早期尖牙宽度增加量有统计学差异,PASS组尖牙间宽度增加量略小于MBT组。认为PASS技术针对上颌第一磨牙的交叉后倾颊管设计在正畸治疗早期排齐阶段能更好的保护磨牙支抗。