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本文分析了一例掌击致外伤性硬膜下积液伴慢性硬膜下血肿的鉴定过程，提示在法医学鉴定中，由于慢性硬膜下血肿的多数伤者年龄较大，头伤轻微，常可为其本人或其亲属所忽视，所以，对于年龄较大、有头部外伤史、即使头部外伤很轻的伤者应特别注意有无慢性硬膜一F血肿发生，详细检查，及早确诊。鉴定时还应认真分析伤病关系及外伤参与度，综合评定损伤程度。