Ⅰ期内固定合封闭负压引流及中药口服治疗开放性胫腓骨骨折的疗效观察

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目的探讨Ⅰ期清创内固定结合封闭负压引流及中药口服治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法 2011年1月-2015年12月,采用Ⅰ期清创内固定结合封闭负压引流及中药口服治疗胫腓骨开放性骨折40例。男27例,女13例,年龄19-69岁,平均35.7岁。开放性损伤按G ustilo分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型16例,ⅢA型20例。均行急诊清创、Ⅰ期内固定,采用负压封闭引流(Vaceum sealing drainage,VSD)技术封闭创面,同时配合中药口服。结果 40例术后随访10-36个月,平均15个月。40例骨折均愈合,愈合时间4-12个月,平均6.8个月。14例二期行游离植皮,1例行局部带蒂皮瓣转移,无感染病例发生。按照Johner-Wruhs评分标准评定膝、踝关节功能,优27例,良11例,差2例,优良率95%。结论Ⅰ期清创内固定合封闭负压引流及中药口服治疗胫腓骨开放性骨折,能有效维持骨折端相对稳定,有效控制感染,减少手术次数,减轻患者负担,是一种安全、有效、实用的治疗方法。
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