术中保温对全身麻醉影响的Meta分析

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目的术中低体温可以对患者造成十分严重的危害,如增加手术切口的感染率、影响患者的凝血功能,引起术后恢复期寒战、躁动、心律失常等,严重影响手术患者的预后。本文旨在系统评价术中保温对全身麻醉的影响。方法计算机检索PubMed(1966年至2016年2月)、EMBASE(1974年至2016年2月)、Cochrane Library(2000年至2016年2月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2016年2月)、中国期刊全文数据库(1994年至2016年2月)、维普中文科技期刊(1989年至2016年2月)、万方数字化期刊群(1992年至2016年2月)等数据库,全面术中保温护理对麻醉恢复期影响的随机对照试验。按照Coehrane系统评价方法,严格评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析。结果纳入17个研究。Meta分析结果显示:术中保温可以降低术中PT时间[SMD=-1.31,95%CI(-1.72,-0.86),P<0.0001]和APTT时间[SMD=-1.51,95%CI(-2.15,-0.87),P<0.0001]、减少患者麻醉恢复期寒战[RR=0.45,95%CI(0.29,0.68),P<0.001]、减少术后躁动[RR=0.57,95%CI(0.38,0.84),P<0.001]、缩短拔管时间[SMD=1.29,95%CI(-1.72,-0.87),P<0.0001]、缩短苏醒时间[SMD=-0.85,95%CI(-1.24,-0.87),P<0.0001]。结论全身麻醉手术患者术中保温有利于维持患者术后正常体温,预防凝血功能的异常,减少患者麻醉恢复期的并发症及缩短拔管时间与苏醒时间。
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