【摘 要】
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1.1一般资料:2008年2月1日至2010年2月29日.在本院行子宫下段剖宫产术406例(除外下腹部有手术史),年龄20~42岁,平均29.76岁,孕周36-42周,平均39+3周。随机分为对照组和观察组
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1.1一般资料:2008年2月1日至2010年2月29日.在本院行子宫下段剖宫产术406例(除外下腹部有手术史),年龄20~42岁,平均29.76岁,孕周36-42周,平均39+3周。随机分为对照组和观察组.再随机分为下腹部直切口和横切口。4组在年龄、孕周、产次、体重指数、高危因素、剖宫产指征、术后预防性抗生素应用等方式差异无显著性。1.2方法:采用麻醉方式为连续硬膜外麻醉加腰麻的复合麻醉:按常规行子宫下段剖宫产术并连续缝合腹膜及连续缝合腹壁筋膜,皮下脂肪层彻底止血,4号可吸收线连续皮内缝合皮肤,观察组皮下脂肪层不予缝合:对照组下腹部直切口的皮下脂肪层行间断缝合,间距为1厘米,横切口的皮下脂肪层则间断缝合5针;4组患者术后用腹带及外用沙袋(重500g)加压包扎24小时,预防性抗生素使用2天,术后关注切口渗液及硬结情况,每日予切口纳米贴换药1次,术后5天无特殊不拆线出院,产后42天检查产妇恢复情况.重点关注切口瘢痕情况。1.3愈合效果评定:术后5天,伤口无红肿、渗液、感染、裂开为甲级愈合;伤口出现红肿、渗液、空洞需引流换药,或行Ⅱ期缝合者为切口感染。2结果4组在手术时间,术后切口的疼痛程度,切口愈合的近、远期美观程度,切口周围的硬结情况明显优于皮下脂肪缝合者,差异有显著性(P<O.05);但术后5天出院时的切口甲级愈合率相当.无明显的差异。
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