【摘 要】
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目的:总结PSO截骨矫形术治疗脊柱后凸及侧后凸畸形的经验。方法:回顾性分析自2009年1月-2013年7月采用PSO脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸及侧后凸畸形30例,男18例,女12例;发病原
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目的:总结PSO截骨矫形术治疗脊柱后凸及侧后凸畸形的经验。方法:回顾性分析自2009年1月-2013年7月采用PSO脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸及侧后凸畸形30例,男18例,女12例;发病原因:强直性脊柱炎并后凸畸形5例,陈旧性骨折伴后凸畸形13例,结核性脊柱后凸5例,重度脊柱侧弯畸形7例;临床症状:所有患者都有外观畸形,13例感腰背部疼痛;Frankel分级:E级27例,D级3例。3例强直性脊柱炎患者后凸角度小于80°,行L2单节段楔形截骨矫形术,2例后凸角度大于于80°LU L3双节段楔形截骨矫形术,8例外伤性或结核性角状后凸脊柱畸形角度小于50°者采用单节段楔形截骨闭合矫形术,5例大于50。者采用单节段截骨前方垫高、后方闭合矫形术,重度脊柱侧弯畸形7例行跨椎体PS0截骨矫形术。结果:30例患者得到术后平均11个月的随访,于术后6个月均获得骨性融合。术前后凸角平均为62.3°,术后后凸角平均为15.5度,平均矫正度数为46.8°,矫正率为75.1%;术前3例神经损害病例D级恢复至E级;腰背部疼痛不适症状明显减轻。讨论:圆隆形后凸畸形,可通过多椎体楔形截骨增加截骨度数,大角度角状后凸畸形可通过单节段截骨前方垫高、后方闭合矫形术增加矫形度数,侧后凸畸形可通过跨椎体截骨矫形术纠正,术中注意神经损伤及控制出血是保证手术成功的关键。
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