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目的各种原因导致的急性尿闭伴急性肾功能不全是泌尿外科常见的急症之一。其病程进展迅速,文献报道,36小时内解除梗阻,患肾功能可望恢复,超过6周临床上常采用血液透析、经皮肾置管外引流、经膀胱输尿管镜放置内支架引流以及开放性手术等方法。超声引导下经皮肾穿刺造瘘外引流局麻下进行,操作简单,创伤小,成功率高,尤其适用于合并急性感染、不耐疼痛、高龄伴多发病的患者目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘在急性上尿路梗阻性无尿伴急性肾功能不全患者治疗中的应用价值方法回顾分析2015年1月至2018年12月我院收治的34例因急性上尿路梗阻引起尿闭伴急性肾功能不全的患者的临床资料,其中6例为肿瘤性梗阻,28例为输尿管上段结石,主要收集其术前、术后三天、术后一周血肌酐、尿素氮及电解质的变化情况及症状改善情况结果 34例患者均行超声引导下肾积水经皮穿刺造瘘置管引流术,手术成功率100%,共放置引流管46根,术后引流管通畅,无明显出血,无尿液外渗。所有患者术后三天、术后一周血肌酐及尿素氮水平较术前均有明显下降,其下降幅度有统计学意义(P<0.05),术前有26例患者体温呈不同程度增高,术后第二天体温均恢复正常,所有患者临床症状均有不同程度的改善。6例肿瘤性梗阻患者术后三天肾功能恢复正常者为2例,术后一周肾功能恢复正常者为3例,剩余1例术后肾功能有所恢复但未降至正常水平,术后半年因原发肿瘤死亡。结论对于各种原因引起的急性尿闭继而引起的肾功能不全的患者,首先应快速充分地解除梗阻,超声引导下经皮肾穿刺造瘘置管引流术是在超声直视下进行,穿刺途径清晰可见,手术时间短,费用低,部分输尿管上段结石患者在肾功恢复正常后可寻穿刺针道行经皮肾镜碎石治疗术,故对急性上尿路梗阻引起尿闭的患者在超声引导下经皮肾穿刺造瘘置管引流术有利于患者预后及进一步病因治疗,应作为首选的治疗方法。