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目的探讨支撑钢板治疗胫骨后pilon骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2013年1月至2016年3月收治的19例胫骨后PILON骨折,平均41.2岁;骨折折按照俞光荣分型:Ⅰ型5例,Ⅱa型3例,Ⅱb型4例,Ⅲ型7例。手术采用后外侧或后外.后内侧联合入路,骨折块直视下复位支撑钢板固定,术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝.后足评分和视觉模拟评分(VAS)评价效果,影像学评估采用膝关节炎(OA)评分。所有患者术后获12~26个月(平均19.2个月)随访。结果骨折愈合时间13~20周,平均14周;17例患者获得解剖复位,术后2例患者出现复位丢失。末次随访时AOFAS踝.后足评分为84~96分,平均87.2分。患者静息、主动活动及负重VAS评分分别为0.6~0.9分(平均0.63分)、0.5~0.8分(平均0.81分)及1.1~1.9分(平均1.51分)。末次随访时未见骨折畸形愈合、内固定物松动及患踝疼痛等并发症发生。结论个体化手术策略治疗胫骨后pilon,综合骨折周围软组织情况及骨折类型,制定相应手术入路及固定方式有助于获得满意的临床疗效,术后的规范康复功能锻炼也非常重要。