失独母亲哀伤历程的个案研究

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近年来,失独父母越来越成为社会的关注对象。失独父母的定义是指其独生子女因疾病、车祸、犯罪、工作、自杀、灾害等原因死亡,从而永远失去独生子女的父母,且一般情况下,由于年龄或其他等原因他们不能或不愿再生育、收养子女。因为独生子女的死亡给他们带来了巨大的痛苦,失独者可能需要在相当长的一段时间内进行"哀伤工作"(griefwork)。目的:该研究旨在探索一位失独母亲的哀伤历程,为更好地了解和帮助该群体提供一定的参考。方法:1、被试:本研究通过两次实地参与失独者组织的活动,并对部分失独父母施测了《中国人联结量表》(The Chinese Continuing Bonds Scales)和《哀伤反应量表》(The Grief Reaction Assessment Form)。根据量表得分以及目的取样和方便取样的原则,选取了一位51岁的失独母亲作为研究对象,其独生儿子于八年前罹患白血病去世。2、资料分析:通过对访谈录音逐字转录,使用Nvivo 7.0进行资料整理,采用主题分析(thematic analysis)对文本进行分析。结果:1、哀伤历程的三阶段第一阶段,"闯入与回避期",该阶段持续约五年。失独者表现出强烈的分离痛苦和创伤体验,并且常常伴随着闯入性想法和感受。同时,失独者强烈的回避各种提醒物,比如藏起遗物、卖掉房子,以及努力让自己保持在忙碌以至"麻木"的状态。闯入和回避的表现类似于创伤后应激障碍(PTSD)的症状,但是与PTSD的区别在于,她的哀伤中还表现出对逝者强烈的想念。这也是延长哀伤障碍(Prolonged Grief Disorder,PGD)和PTSD的一个重要区分。第二阶段,"平稳期",丧子后的第六年到第七年,该母亲能够正视孩子去世的事实,日常谈起失独的事情不会有太大的情绪波动,工作能够专心和投入。第三阶段,"倒退期",从去年开始,丈夫被诊断为抑郁症,夫妻之间情感上和生活上的支持变少,生活状态和情绪状态表现得类似于丧亲初期。2、哀伤历程中的两大主题贯穿三个阶段,始终出现的有两大主题:对逝者的想念和对自己未来的担忧。前者包括表现出各种持续的联结(continuing bonds),后者包括对未来养老、看病以及送终等问题的担忧。3、父母哀伤原因的差异本研究还发现,该失独母亲强烈的哀伤,源于自己先前对孩子情感和生活上巨大的付出。而她丈夫的哀伤,则主要因为失去了延续后代的可能。结论:失独父母遭遇的最终结果是一样的,他们都失去了自己唯一的孩子,但是他们的哀伤历程却可能大不相同。根据本研究个案的叙述,对哀伤历程影响的因素有许多,如失独者的性格、年龄、生前与孩子的关系,对死亡是否有预期,夫妻之间的关系,以及朋友和亲人的支持等。不过这些因素对其他的父母是否也会产生影响,还需要更多的研究。总之,在帮助失独父母的时候,要尽量考虑到他们哀伤的独特性。
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