目的:探讨2-5指甲床及指端因创伤所造成指甲缺损、指端缺损、指甲生长障碍对手功能的影响及修复的必要性。方法:本组采用带血管神经的第二趾甲床、甲襞游离移植,将第二趾趾甲距甲床1-2mm边缘切开,在甲根部一侧设计一纵形三角形小皮瓣,皮瓣下方带有至甲床的动静脉及神经,将甲床游离后,在手指的中节远端侧方解剖指固有动脉、指固有神经背侧分支及指背静脉,切开皮肤隧道吻合指——趾动静脉及末节指神经背支,将游离趾甲嵌入指背侧缝合。结果:本组共例,年龄均为20—27岁,共修复指甲7例8指,术后移植甲床全部成活,除成活指甲较手指甲稍短外,指甲生长好。供足趾部分进行趾端短缩缝合,部分病例进行游离皮片修复,供区成活好。随访2-3个月,患者损伤手指指端饱满,指甲生长稍缓慢,甲床五萎缩及变形。患者满意。结论:对于因外伤所造成的甲床及指甲的缺失,植皮及皮瓣修复是可以保留手指的长度,但在外形及功能上仍然是有无法弥补的缺憾,同时在指尖对捏的力量上会存在影响,因此,还是应该注重指甲缺损的修复。带有血管神经的甲床移植,手术操作较为复杂,但因术后移植甲床因具有良好血供及神经支配,移植术后指甲生长良好,能够恢复感觉功能并且不会造成术后甲床萎缩变缩小。而指甲再造也完全符合了手指缺损的修复,恢复了手外形的完整性。