目的:了解温州地区脂肪肝流行病学情况,对相关危险因素进行分析,并研究适量饮酒是否对脂肪肝有保护作用。方法:收集2009年4月1日-5月31日在温州医学院附属第一医院体检中心参与体检的人员,年龄>18岁,并排除病毒性、药物性、自身免疫性肝炎,血吸虫性肝病、继发性高血压、肾脏疾病和急性病史等,有效例数为4219名。接受人体学测量、生化及免疫学检查、B超或CT检查。随机选取经B超或CT诊断为脂肪肝患者208例,随机选取年龄相差不到5岁,性别相同188例为对照组,并排除既往有脂肪肝病史,饮食活动状况发生明显改变者,自行设计调查问卷进行调查问卷。将资料建立SPSS13.0数据库,进行x~2检验、Logistic回归分析。结果:4219例研究对象中,男性2030例,女性2189例,平均年龄为45±15岁。脂肪肝患病总人数为878人,患病率为20.81%,脂肪肝患者平均年龄49±13岁。其中男性患病率为31.03%,女性患病率为11.33%。男女间患病率比较差异有统计学显著意义(P<0.001),。脂肪肝随年龄的增加总体呈上升趋势以50-59岁组最高。男性脂肪肝在各年龄层分布以40-49岁组最高,女性以60-69岁组最高。男性脂肪肝在60岁前有明显差异显著高于女性,60岁以后男女性脂肪肝患病无差异。酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患病率分别为10.1%、15.9%、75%。单因素分析示脂肪肝组超重肥胖、中心性肥胖、高血压、高收缩压、高舒张压、IFG、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低HDL-C血症、高ALT血症、高尿酸血症、代谢综合征、腰臀比超标显著高于非脂肪肝组,而饮奶/豆类(>100ml/d)、粗粮(≥3次/周)、经常锻炼、吃饭速度慢(>15分钟)显著低于非脂肪肝组。多因素Logistic回归分析,示腰臀比超标、高血压、超重肥胖、高甘油三酯血症、高ALT为脂肪肝的独立危险因素,而粗粮(≥3次/周)、经常锻炼、天天饮酒为脂肪肝的保护因素。结论:温州市体检人员脂肪肝患病率高,主要为非酒精性脂肪肝,肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪肝的关系密切,未发现适量饮酒与脂肪肝有关,但饮酒频率与脂肪肝有关,天天饮酒为脂肪肝保护因素。