醋酸钠林格氏液在低温暴露下失血性休克猪早期液体复苏的分布特点研究

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目的:探讨醋酸钠林格氏液在低温暴露下失血性休克猪早期液体复苏分布特点。方法:巴马小型猪24头,雌雄不拘,随机数字法分为4组,分别为羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液对照组(QN组)、羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液休克组(QX组)、醋酸钠林格氏液对照组(CN组)和醋酸钠林格氏液休克组(CX组),每组6头;各组猪经丙泊酚麻醉,行机械通气;剖开右颈内静脉置入肺动脉漂浮导管,双侧股动脉穿刺,一侧连接监护仪,一侧作为采血、放血备用;经颈内静脉注入0.2mg/kg的吲哚菁绿(ICG),不同时间点采血用紫外分光光度计测其血浆在805nm处的光度值,计算血浆容量;待猪清醒后置-15℃冰柜中,QX组和CX组采用容量控制法建立失血性休克(HS)模型,分别于模型成功后经颈内静脉匀速输入24℃羟乙基淀粉(130/0.4)10ml/kg、24℃醋酸钠林格氏液30ml/kg;QN组和CN组不建立HS模型,利用相同的方法分别输注上述两种液体;从输液即刻开始的120min内,每5min采集动脉血利用血气分析仪测定不同时间点红细胞比容(Hct)和血红蛋白(Hb);根据物质守恒定律分析得出血浆容量、血管外容量增加和容量扩张效力;结果:1、在输液结束后90min内,QX和CX组扩张效力较QN组和CN组显著增高,(p<0.05);QN组和QX组扩张效力较CN和CX组显著增高(p<0.05)。2、在输液结束后90min内,CX组和QX组血管外容量的增加显著高于CN和QN组(p<0.05),其中CX组血管外容量增加最为显著(p<0.05);CN组和CX组血管外容量增加显著高于QN组和QX组(p<0.05)。结论:低温暴露下失血性休克猪早期液体复苏时醋酸钠林格氏液符合VOFS2,其靶容量减小,血管外移容量升高,代谢减慢,血浆容量不稳定。
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