慢性腰痛患者腰椎形态的结构特点分析

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研究目的:正常的腰椎形态及位置是保障人体平衡、姿势以及维持脊柱正常生理曲线的重要因素。长期的错误姿势、重体力劳动或其他原因引起的腰椎形态结构的改变,必然会引起变人体腰部的一系列力学改变,这种改变是否是慢性腰痛必然诱因,目前国内外的研究报道仍存在较多的争议。本研究通过对比慢性腰痛与无腰痛的对照组之间腰椎形态结构的相关指标,分析慢性腰痛患者腰椎形态的结构特点;同时分析不同性别的腰痛患者之间腰椎形态的差异;并分析各项腰椎形态指标的相关性。希望为慢性腰痛的临床诊断和治疗提供参考和数据支持。研究方法:以65名慢性腰痛患者为研究对象,其腰部、臀部或引起下肢的各种持续或间歇疼痛不适症状,病程均达3个月以上,除患有各种先天脊柱畸形、肿瘤和腰椎滑脱的对象。其中男性患者30名,女性患者35名,平均年龄35.1±15.2岁。通过拍摄X光片测量,其总腰椎前凸角度,腰骶角以及骶骨倾斜角度三项腰椎形态指标,并与无腰痛者进行比较,同时分析不同性别的患者之间的差异。研究结果:慢性腰痛患者总腰椎前凸角,腰椎角以及骶骨倾斜角三者均值较无腰痛者虽然无明显差异性(P>0.05),但是就慢性腰痛患者和无腰痛者相比较而言,三项指标均表现出一致的减小趋势,其三项指标的均值分别为47.9±14.8°、132.3±11.0°、40.5±11.4°,而对照组的三项指标的均值则分别为49.3±12.8°、133.8±13.1°、41.7±10.1°。男性患者的腰椎前凸角显著低于女性患者(P<0.05),其余两项指标没有显著性差异;在三项指标中,腰椎前凸角度与骶骨倾斜角度为强相关性(r=0.79)。研究结论:就本研究的结果发现慢性腰痛患者与无腰痛的患者的腰椎形态并无显著性差异,但表现出一种变小趋势;慢性腰痛患者的腰椎前凸程度与性别有关,男性显著患者于女性患者相比有腰椎前凸程度减小,腰椎变直的趋势。腰骶角与骶骨倾斜角度有相关性,在腰痛患者的评估中可以通过一个指标的测量来推测另一个指标。
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