研究目的:随着社会经济的发展,人民生活水平不断进步,生活条件不断提高,饮食上的过度能量摄取会导致患病率的明显增加,肥胖逐渐成为了人们关注的话题。肥胖主要受到遗传因素和环境因素的影响,近年来许多研究显示,出生体重也是儿童肥胖的一个重要影响因素,出生体重不仅反映了胎儿在子宫内的营养和生长情况,也是决定出生后生长水平和速度以及健康状况的重要因素之一。幼儿肥胖越来越普遍,已经成为了一个严重的公共卫生问题。幼儿肥胖不仅会导致心理疾患和生理功能障碍,还会影响学习能力。更为严重的是幼儿肥胖可发展为青少年肥胖以至成年肥胖,引起高血压,糖尿病,心脏病等慢性疾病,从而导致长期病态和早期死亡。在医学上,把体重过大的足月新生儿称为"巨大儿"。根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克,就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%-8%。以2014年河北省国民体质监测数据为基础,了解3-6岁幼儿BMI指数情况,并调查幼儿出生体重与幼儿期BMI指数的关系,可以得到出生体重和幼儿肥胖发展的轨迹和规律。研究方法:采用多层随机整群抽样法,抽取河北省年龄为3-6岁幼儿6027名进行问卷调查的同时对3-6岁的幼儿进行身高体重测定。使用SPSS20.0统计软件进行分析,统计分析采用X2检验进行样本率比较、采用多因素Logistic回归分析影响因素。超重和肥胖的筛查标准,采用欧洲国际肥胖工作组于2000年制定的《IOTF2-18岁儿童少年超重和肥胖的标准》进行判断,同时根据国民体质监测指标和方法,利用体质指数BMI对超重和肥胖儿童进行筛查,其评价指标为:BMI≤15为"低体重";15<BMI<18为"正常";18≤BMI<20为"超重";20≤BMI<22为"轻度肥胖";22≤BMI<25为"中度肥胖";BMI≥25为"重度肥胖"。研究结果:本次调查的总人数为6027名,其中乡村男性为1547人,占总数的25.67%,乡村女性为1461人,占总数的24.24%,城镇男性为1492人,占总数的24.76%,城镇女性为1527人,占总数的25.33%。城镇乡村幼儿出生体重情况,以出生体重2500-4000g为正常,小于2500g为低出生体重,大于4000g为巨大儿来判断,幼儿出生体重为正常体重共有4502名,占总数74.70%,低体重功131名,占总数2.17%,巨大儿1394名,占总数23.13%,河北省城镇乡村幼儿出生体重存在显著性差异(X2=6.506,P<0.05)。城镇乡村幼儿超重情况,乡村超重肥胖幼儿435名,占乡村幼儿总数14.16%,城镇超重肥胖幼儿524名,占城镇幼儿总数17.36%,城镇乡村幼儿肥胖指数存在显著性差异(X2=6.412a,P<0.05)。幼儿出生体重与幼儿期超重的关系,幼儿出生体重正常儿,幼儿期超重人数为676人,,占总数15.02%。低出生体重儿,幼儿期超重人数为10人,占总数的7.63%,与出生体重正常儿比较无显著性差异(P>0.05)。巨大儿幼儿期超重人数273人,占总数的19.58%,与出生体重正常比较,存在显著性差异(P<0.05)。巨大儿与幼儿期超重发生呈正相关(r=0.590,P<0.05),且与2010年相比,巨大儿与幼儿期超重肥胖率明显增加。研究结论:幼儿肥胖是儿童期常见的营养性疾病,指身体内脂肪储存过多而造成的疾病。肥胖已被认为是影响现代人类健康和生命质量的一种主要的慢性疾病。肥胖在儿童期,同样对健康构成威胁,是影响儿童生命质量的因素,危害其身体机能、性格、气质及日后各项能力的发展,会给小儿带来近期或远期的种种危害。本次调查结果显示城镇幼儿与乡村幼儿的出生体重以及肥胖指数依旧存在显著性差异,但差异较以往来说已经减小,其可能原因为随着经济的发展,我国城乡儿童的饮食和生活习惯逐渐趋同。巨大儿幼儿期超重人数与出生体重正常比较,存在显著性差异,是幼儿超重肥胖的危险因素,而巨大儿出现率逐年升高,严重威胁了孕妇和幼儿的健康,这不得不引起我们的重视,我们应对孕妇进行营养宣教与知识培训,同时对幼儿进行膳食干预与体育锻炼。