背景贵州黔南州位于中国南部,面积26197平方公里,人口409.2万,辖12县(市),历史上黔南州属麻风病中等流行区,其麻风病防治工作始于二十世纪五十年代,二十世纪九十年代后,因多种原因造成防治工作质量下降,为正确评估目前本地麻风病疾病负担状况,我们于2008年4月至2009年4月进行了一次专题调查,希望为今后麻风病防治策略调整提供科学依据。方法收集有关疫情资料,进行相关流行病学分析,同时采用现况调查对黔南州历年来所有登记在册的麻风病人,按照《麻风病人现况调查表》和《麻风患者畸残记录表》逐一进行调查。结果 1987-2009年期间,共发现麻风病人1132人,病例以农民为主,12县(市)均有分布且相对集中在边远山区,发现率由1987年的3.4/10万下降至2009年的0.86/10万,呈逐年下降趋势,但1993年以后呈现平台期,Ⅱ级畸残率22.3%。截止2009年4月,全州登记在册的麻风病人共2958例,其中死亡1186人,外迁220例,失访220例,现存活1332人。在存活者中男性995例,女性337例,已治愈1246例,现症病人86例。在存活者中,有畸残者652人(49.0%),其中Ⅰ级畸残221例(16.6%),Ⅱ级畸残431例(32.4%),年龄,诊断延迟与畸残有着密切的关系;在存活的652例畸残者中,劳动能力部分丧失333人(51.1%),完全丧失76人(11.7%);生活自理能力部分丧失211人(32.4%),完全丧失39人(6.0%);在存活者中,居住在麻风村92人,居住在社区1240人,远离自然村寨174人,独立生活181人;麻风村危房住户40户,社会防治人员危房住户69户。在存活者中,有731人(54.9%)通过劳动能解决自身基本生活保障问题,有601人(45.1%)需要通过政府提供的社会保障来解决基本生活保障问题;尚有450人(74.9%)未纳入低保;有158人(11.9%)未参加新农合;有300人(22.5%)没有残疾证;有288人(21.6%)没有身份证;有38人(2.9%)没有户口簿。在431例Ⅱ级畸残者中,有431人次需要手术,其中:兔眼睑外翻180人(41.8%)、面瘫白内障61(14.2%)、足溃疡146人(33.9%)、需截肢17人(3.9%)。存活者中有1203人次需要防护用品用具,其中:483人(36.3%)需要防护鞋、有147人(11.04%)需要护目镜、有77人(5.8%)需要拐杖、有17人(1.3%)需要安装假肢、有25人(1.9%)需要轮椅、有454人(34.1%)需要手套。结论中国黔南州麻风病疫情从1993年以来处于平台期,下降程度有限,需要加强查治力度;现有存活者残疾程度严重,生活自理和经济保障存在许多困难,需要全面的康复干预。