乙肝病毒DNA与e抗原(HBeAg)、e抗体(Anti-HBe)定量值的相关性分析

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<正>目的探讨乙型肝炎病毒DNA的拷贝数(HBV-DNA)与e 抗原(HBeAg)、e抗体(Anti-HBe)的相关性,更好地了解乙肝病毒复制的情况,指导临床诊治。方法 883例慢性乙型肝炎患者,年龄在15-65岁,未经治疗。研究对象诊断标准依据2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案--诊断标准。对883例乙肝患者采用美国雅培公司 AXSYM全自动酶免疫分析仪及配套试剂,进行微粒子酶免分析 (MEIA)定量法检测e抗原(HBeAg)、e抗体(Anti-HBe)。每次检测均采用测标本前做质控,测完标本,实验结束前再做质控,如标本量大于60例,实验中加做质控。每个标本在3小时内完成。 Roche COBAS AMPLICOR定量PCR仪及COBAS AMPLICOR HBV MONITORTM试剂盒内标法检测患者的HBV-DNA,并进行相关性分析。Roche本身阴性质控可以监测假阳性,内标OS可以监测假阴性。每次检测均依次按阴性、低阳、高阳质控,标本,低阳质控的顺序检测HBV-DNA;上述实验,质控在控,结果才算有效。确保实验质量。结果 883例慢性乙型肝炎患者有690例乙肝大三阳(HBsAg+HBeAg+coreAb+),193例乙肝小三阳患者 (HBsAg+Anti-HBe+eoreAb+)。乙型肝炎病毒DNA拷贝数与乙肝e抗原呈线性正相关(r=0.505,P<0.01 Mean:HBV-DNA=7.12× 1012拷贝;HBeAg=218.31S/CO);与e抗体无线形正相关性(r=- 0.052,P=0.477>0.05 Mean:8.0×1010拷贝Anti-HBe=0.177S/ CO)。大三阳组患者比小三阳组HBV-DNA含量高两个数量极,大三阳组患者HBV-DNA含量明显高于小三阳组。结论 HBV-DNA 与HBeAg呈正相关,HBeAg是判断HBV复制的又一常用而简单、快速的方法;HBV-DNA与Anti-HBe无相关性,故不能认为 HBeAg阴性,Anti-HBe阳性,患者已进入恢复期,病情好转。建议有条件应定期查HBV-DNA及肝功能,监测乙肝的进展情况,以指导治疗。
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