目的 观察视网膜母细胞瘤(RB)未行综合治疗和行综合治疗后微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达以及与RB肿瘤视神经浸润和综合治疗后复发的关系.方法 61例RB石蜡标本纳入研究.分为未行综合治疗直接摘除眼球(未治疗)组、综合治疗前计划眼球摘除(计划眼摘)组、综合治疗后肿瘤复发(复发)组,3组分别为52、6、3例.其中,未治疗组中,视神经未侵润33例,已侵润19例.应用CD34单克隆抗体、VEGF单克隆抗体、链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)免疫组织化学法,对61例石蜡标本行MVD、VEGF表达测定;免疫组织化学和实时定量聚合酶链反应方法 检测计划眼摘组和复发组VEGF的表达,观察MVD、VEGF表达.结果 未治疗组RB浸润视神经者其MVD多于未浸润视神经者,二者比较,差异有统计学意义(t=-2.468 5,P=0.017).RB浸润者视神经VEGF表达高于未浸润视神经者,二者比较,差异有统计学意义(χ2=8.416 6,P=0.032 8).计划眼摘组,在全身化学治疗过程中,肿瘤组织微血管消退,MVD降低,部分血管闭塞,玻璃样变.复发组肿瘤组织中可见大量新生微血管,MVD增加.计划眼摘组的VEGF表达低于复发组VEGF表达.结论 未行综合治疗与行综合治疗者之间RB VEGF阳性表达差异无统计学意义;未行综合治疗者RB MVD增加、VEGF阳性表达均与肿瘤视神经浸润有关;行综合治疗后RB复发可能与MVD增加有关。