目的探讨苗药痛风停汤对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中的Toll样受体和MyD88介导的通路的影响。方法将72只SD大鼠随机分为:空白组、模型组、痛风停低、中、高剂量组和秋水仙碱组,除空白组外均制备成急性痛风性关节炎大鼠模型,空白组及模型组予以等量生理盐水灌胃,其余造模组予等容积药物灌胃,给药第3天后留取外周血、处死大鼠后留取关节滑膜标本,检测外周血中IL-1、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、COX-2的变化,检测关节滑膜中TLR2、TLR4、MyD88蛋白含量的表达。结果 (1)外周血炎症因子表达:与模型组比较,各治疗组IL-1、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、COX-2的表达均明显降低(P<0.01);与秋水仙碱组比较,苗药痛风停低、中剂量组炎症因子的表达均较高(P<0.01),而高剂量组的表达相近(P>0.05)。苗药痛风停汤组内比较,高剂量组外周血炎症因子的表达比低、中剂量组低(P<0.01),中剂量组的表达比低剂量组低(P<0.01)。(2)关节滑膜TLR2、TLR4、MyD88蛋白表达:与模型组比较,治疗组TLR2、TLR4、MyD88蛋白表达均明显降低(P<0.01);与秋水仙碱组比较,苗药痛风停低、中剂量组TLR2、TLR4、MyD88蛋白表达较高(P<0.01),高剂量组TLR2、TLR4、MyD88蛋白表达相近(P>0.05)。苗药痛风停汤组内比较,高剂量组的TLR2、TLR4、MyD88蛋白表达比低、中剂量组低(P<0.01);中剂量组比低剂量组低(P<0.01)。结论苗药痛风停汤能够通过降低急性痛风性关节炎大鼠关节滑膜TLR2、TLR4、MyD88蛋白含量的表达、降低外周血炎症因子表达,而起治疗作用。