目的探讨逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性和安全性。方法对27例常规前向导丝技术行经皮冠脉内支架植入术失败或术前估测前向导丝技术极其困难并且有可用侧支循环交通血管的冠状动脉慢性完全闭塞患者采取逆向导丝技术行冠脉内支架植入术,并对患者进行随访。结果手术即刻成功率96.3%,无严重术中并发症,住院期间无死亡,术后随访6-12个月,1例手术失败患者仍存在心绞痛症状,未再接受冠状动脉介入治疗;1例手术成功患者术后6个月出现心绞痛症状,行冠状动脉造影检查示支架内再狭窄(100%闭塞),并成功接受二次逆向导丝,手术成功:余25例患者均进行了电话和临床随访,均规律服用抗血小板及他汀类药物,无心绞痛及心血管主要临床事件发生。结论对于不能通过正向导丝技术完成的冠状动脉慢性完全闭塞病变,采取逆向导丝技术可使手术成功率明显提高,对那些具有良好逆向通道的冠状动脉慢性完全闭塞患者进行逆向导丝介入技术可开通多数正向导丝技术无法完成的冠脉病变,实践证明是安全、可行的,并可收到良好的近期疗效。