百日咳2例死亡病例临床特点及文献回顾

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目的:探讨百日咳2例死亡病例临床特点。方法:对2015年1月至2015年10月在我院收治的住院2例百日咳死亡患儿的临床资料、影像学特点及治疗进行回顾性分析。结果:2例患儿均在5月份发病、女孩、未接种过百白破疫苗,发病年龄分别为57天及90天,死亡时间分别为起病后18天及22天。2例患儿在起病初均无发热,均在5月份发病,均为女孩,未接种过百白破疫苗。2例患儿咳嗽均剧烈、挛咳、面色涨红、血氧饱和度下降。病情加重时均出现心率波动于180次/min,呼吸促、费力,三凹征阳性,肺部可闻及啰音或哮鸣音,肝脏增大。实验室检查:白细胞进行性增高,以淋巴为主,高达60*10^9以上。均合并多种感染,2例均合并肺炎链球菌.例二同时合并副流感Ⅲ及巨细胞病毒感染。胸片均提示两肺感染。治疗:两例均用红霉素针10mg/kg/次,q12h,甲强龙针3-4mg/kg/天,均用抗生素抗感染,存在培养阳性,根据药敏结果选择抗生素;两例出现呼吸衰竭均予气管插管,心肺骤停予心肺复苏。结论:白细胞增高明显预示百日咳综合征患儿死亡几率增加,合并感染使病情加重。激素治疗不能降低死亡率。
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