测定每日尿液孕二醇-3-葡糖苷酸评价卵巢黄体功能

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观察正常育龄妇女尿液孕酮代谢产物孕二醇-3-葡糖苷酸(PdG)在整个月经周期的变化规律以及不同黄体功能PdG的变化。32名育龄妇女每日自我收集晨尿,至少收集1个或2个完整月经周期尿样,同时测定基础体温。利用酶免法测定每份尿样PdG、卵泡刺激素(FSH)并同时测定肌酐,用肌酐校正PdG、FSH以排除尿液浓缩或稀释对激素水平的影响。选择其中的月经周期长度为25~32d并有双相型基础体温15名妇女共25个月经周期作为正常周期,分析正常月经周期中每天PdG的变化曲线,同时比较不排卵、黄体功能不全、早早孕丢失、妊娠妇女个体PdG的变化。受前一周期黄体后期孕酮水平的影响,正常月经周期d1-d4 PdG逐渐回落到基础水平,其余卵泡期每天PdG处于基础水平,排卵后PdG渐升高,至月经周期d 21.7±3.2升高达高峰,峰值为11.2±5.4μg/mgCr,以后逐渐下降,黄体期维持恒定,平均13.5±1.0d。不排卵、黄体功能不全以及妊娠后个体与正常PdG变化曲线相比均有特征性的变化。酶免疫法连续测定每天尿液PdG可以用来评价卵巢黄体功能,在每个月经周期中PdG峰的高度和宽度是评价黄体功能的重要参数,其诊断标准有待建立。
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