肝脏介入治疗患者的术中护理

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目的总结肝脏介入治疗患者术中护理方法和护理经验,为以后肝脏介入治疗患者围术期护理提供参考方法:回顾分析2007年7月至2008年5月连续进行157例肝脏介入治疗患者术中护理资料。157例患者,男133例,女24例,年龄37-81岁,平均年龄60.5岁。护理要点:1、心理护理:肝脏介入治疗患者常因自己患恶性肿瘤(肝癌)而自闭,不愿与人接触。郁闷、消极、自卑。护士一定要尊重、同情患者,用和谒的语言,温柔的笑容与患者交流沟通,帮助患者消除顾虑,建立稳定、乐观的情绪,树立自信、自控、坚强的观念,积极配合医生手术和各项治疗,战胜疾病。2、环境要求:导管室洁净整齐,安静舒适,工作人员技术精湛,操作熟练,时刻关心体贴患者,室内温度24-26°,温度50-70%。在介入手术前、后为患者遮盖腹部及全身,避免患者受凉,引起术后发热等情况。3、手术配合:备齐手术器械和药品。术中严格无菌操作,灌注化疗药物剂量准确,注射缓慢,注射时间10-20min,使药物进入病灶内,同时减少周围组织的损害,在注射药物过程中或注射后如有痛疼,给予止痛剂强痛定或杜冷丁止痛。如果出现恶心、呕吐让患者深吸气,严重者给予止吐药。手术结束局部压迫止血,加压包扎。4、介入治疗后指导:①水化造影剂,肝脏介入手术患者术前禁食水,体内处于缺水状态,不利于造影剂的及时排泻,因此,主张术中补液生理盐水200ml/h,术后在补液的同时鼓励患者多饮水,回病房后即饮温水200-300ml,目的是水化造影剂,促进造影剂的排泻。②穿刺侧下肢制动24h,6h后可轻微侧身,指导患者制动下肢进行踝关节活动训练,使腓肠肌被动收缩,促进静脉血回流,避免深静脉血栓的发生。③告诉患者一旦穿刺部位出血、血肿立刻打信号灯,及时通知医护人员重新压迫止血后包扎。④饮食清淡,富有营养,少量多餐。鼓励患者多进食多饮水。避免患者因卧床,怕麻烦他人而不吃不喝的现象。结果157例肝脏介入治疗患者手术均成功,栓塞治疗满意,术中无发生严重并发症。结论强化护士在肝脏介入治疗术中积极主动配合意识,密切观察术中病情变化,及时发现并积级处理并发症,对肝脏介入治疗工作具有重要意义。
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