目的:探讨在神经内镜辅助下治疗硬膜下血肿的疗效,分析术中顺利进行的相关因素,进一步指导临床。方法:2018年07月至2019年06月接受神经内镜慢性硬膜下血肿微创手术的患者共19例,4例因资料不完整予以排除。其中男性9人,女性6人。入选者平均年龄47.3±11.6岁。本组患者均行神经内镜下慢性硬膜下血肿引流术。根据CT定位确定血肿位置,取CT定位血肿腔最厚处直切口,选择血肿最大平面中点作为穿刺点各钻1孔,铣刀铣出2*3cm骨窗,X型切开硬膜。本组患者术后均采取头低脚高位,给予抗生素预防感染,不用脱水药及止血药,根据患者心功能情况适量补充1000m l-2000m l液体以促进脑复张;本组患者置管时间为3-5天,注意观察引流管是否通畅、引流液的颜色及量。术后和拔管前均常规复查头颅CT。结果:本组15例患者术后症状较术前均明显好转,拔管前复查头颅C T提示血肿基本消失,部分残余少量硬膜下积液,4例颅内少量积气,脑室受压、变形及中线结构移位均已复位,颅内占位效应明显消失。结论:神经内镜技术发展迅速,"微创"已成为现代神经外科发展的重要趋势之一,内镜下治疗慢性硬膜下血肿较传统钻孔引流术具有微创、直视下操作、预后良好、并发症少等优点;随着经验的不断累积和硬件设备的不断改善,内镜必将在神经外科领域发挥巨大作用。