研究目的:头颈部手术合并游离皮瓣修复者术后常行选择性气管切开,保证术后气道安全。但气管切开存在一定并发症,且功能恢复慢,住院时间长。有研究指出,对于特定的患者,不需行选择性气管切开。本研究旨在探究头颈部游离皮瓣修复患者术后是否行选择性气管切开的影响因素。研究方法:选取满足条件的头颈部游离皮瓣修复患者533例,其中321例行选择性气管切开。记录基本信息、手术因素、患有共病、个人史及术后并发症并进行分析。研究结果:伴有舌、口底、咽部、双侧颌骨缺损,行颈淋巴清扫,既往放疗史、呼吸系统病史、吸烟史及酗酒史者,股前外侧或股后内侧皮瓣修复术后气道梗阻风险大,倾向于行选择性气管切开。气管切开患者中18.38%出现并发症。研究结论:对于满足条件的患者,可不行预防性气管切开;而切除重要结构、使用臃肿皮瓣修复及有相关共病者应行选择性气管切开。二者关系及相关评价方法仍有待进一步研究。