外科导航技术提高单侧复杂颧眶复合体骨折复位的精确度:一个随机对照实验

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研究目的:外科导航技术已用于辅助治疗单侧颧骨颧弓骨折。然而,以往研究多为临床报告或经验总结,存在随机对照研究少、观察变量单一等问题。因此,本研究通过随机对照试验及多种观察指标精确评价外科导航技术对单侧复杂颧骨颧弓骨折精确复位的价值。研究方法:将20例需手术治疗的单侧复杂颧骨颧弓骨折患者按随机分为实验组与对照组。实验组采用外科导航系统辅助完成骨折切开复位内固定手术。对照组则不采用外科导航系统辅助完成骨折切开复位内固定手术。术后对全部患者进行临床检查和影像学检查,对患侧术前虚拟计划与术后实际相应标志点的距离、双侧颧骨颧弓对称度等进行精确测量,采用Geomagic studio 11和Brainlab iplan CMF 3.0进行分析,以明确复位固定效果、手术与计划的吻合度。术后1、3、6、12个月随访,观察术后效果。研究结果:20例复杂的单侧颧骨颧弓骨折患者均接受了手术治疗。临床检查发现两组患者均取得满意效果,无显著差异。对患者CT数据进行的软件分析结果为:Geomagic studio 11分析表明导航组术后CT与术前计划吻合度良好,显著优于对照组(P<0.001)。通过Brainlab iplan CMF 3.0软件对术前计划与术后CT进行测量,发现导航组复位效果优于对照组(oz组、ztl组:P<0.05),颧面部骨骼对称性更好。研究结论:外科导航技术作为一种引导手段,在辅助术者对复杂颧骨颧弓骨折进行精确的复位有一定价值,能提升患者颧眶部的对称性。
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