目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿鼾症腺样体及扁桃体切除术后的镇痛效果及不良反应。方法:选择2011年1月至2011年9月,静脉复合吸入气管插管全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体及扁桃体切除手术的患儿60例。随机分为帕瑞昔布钠(A组)、芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例患儿。于手术麻醉结束前30分钟分别注射帕瑞昔布钠1mg/kg、芬太尼1μg/kg或生理盐水。3组患儿的年龄、性别、体重、失血量、手术时间和术中麻醉药用量等一般情况无统计学差异。观察拔除气管导管后患儿10min的躁动评分。记录术后1、2、4、8 h各时间点患儿的疼痛评分、镇静评分。观察术后24h内的不良反应。结果:术后各个时间点的A组疼痛评分显著低于B组和C组。B组的镇静评分在术后1、2 h显著高于A组和C组。B组患儿术后恶心呕吐发生率显著高于A组和C组。3组患儿均无明显呼吸抑制、血压剧烈波动等不良反应。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛用于小儿鼾症腺样体及扁桃体切除手术可产生较好的镇痛作用,可预防全麻恢复期躁动的发生,恶心呕吐等不良发生率显著低于应用芬太尼。