破伤风是一种疫苗可预防疾病,可防可控。外伤后感染破伤风是一个严重的全球性公共卫生问题,我国消除新生儿破伤风之后,外伤后非新生儿破伤风发病和预防现状备受关注。破伤风的诊断多依赖病例的流行病学史、临床症状和体征,不典型破伤风病例往往容易被漏诊和误诊,一旦发展为重症破伤风,病死率极高。正确应用破伤风主动、被动免疫制剂可有效预防破伤风疾病发生和死亡。为有效规范破伤风的诊治和预防,国家卫健委颁布了《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》和《非新生儿破伤风诊疗规范》。目前,国内医疗机构对外伤患者进行处置时,仍以使用破伤风抗毒素等被动免疫制剂为主,不良反应问题突出,花费费用巨大。含破伤风类毒素的疫苗主动免疫制剂的使用目前在临床使用较少,可能与目前我国破伤风疫苗的免疫策略、规范使用和临床医生对破伤风疾病的认识和关注度等因素有关。破伤风主动、被动破伤风免疫制剂的使用应结合患者的破伤风免疫状态做研判,从而采取免疫策略,满足免疫制剂接种的需求。破伤风的预防应做到"变被动为主动,变盲目为精准",关注外伤后以含破伤风类毒素疫苗为主的预防策略。加强医防融合,建立诊断、救治、预防、疫苗供给等机制,规范和推广临床创伤患者在有破伤风免疫制剂需求时的破伤风抗体快速检测技术,根据患者破伤风抗体水平评估其免疫状况,做到破伤风免疫制剂使用的科学性,达到精准、有效。