论医疗保险中的损失补偿原则——源自实务实践的思考

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医疗保险产品是否适用损失补偿原则备受关注和质疑,商业保险与社会医疗保险之间、商业保险内部不同险种之间的竞合及赔偿冲突,促使涉及医疗费用的诉讼案件呈现逐年增长态势。本文通过考察"保险合同中竞合规则不当、体例设置不当,及保险实务中单证设计不当、宣传材料不当"等典型判例,总结出审判机关主要从"医疗保险性质、义务条款履行、内容控制原则及基本医疗保险"等层面来阐述其司法判决理由,提出构建医疗保险适用损失补偿原则的"制度、产品、实务、审理"等应用性规制。
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