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目的:观察全程营养管理对晚期上消化道肿瘤多周期化疗患者营养状况的影响。方法:选取53例完成6周期化疗的晚期上消化道肿瘤患者,采用NRS2002和PG-SGA进行营养筛查和评价,NRS2002<3及PG-SGA0-3分患者给予饮食指导,NRS2002≥3及PG-SGA≥4分患者根据"营养不良五阶梯治疗原则"进行营养干预,比较化疗期间患者的营养状况、体重、能量及蛋白质达标情况。结果:与第1周期化疗前比较,第2-6周期化疗前NRS2002评分显著下降(P<0.05),分别为(2.8±1.4)分,(2.1±1.3)分,(1.8±1.1)分,(1.7±1.0)分,(1.8±1.1)分,(1.7±0.9)分;与第1周期化疗前比较,第2-6周期化疗前PG-SGA评分显著下降(P<0.05),分别为(7.1±4.3)分,(4.1±3.0)分,(3.1±2.8)分,(2.9±2.7)分,(3.8±3.4)分,(3.0±2.6)分。与第1周期化疗前比较,有营养风险及中度/重度营养不良患者在第2-6周期化疗前体重基本维持稳定;第1-6周期化疗前,有营养风险患者体重明显低于无营养风险患者(P<0.05),严重营养不良组患者体重明显低于营养良好/可疑营养不良组(P<0.05),中度营养不良组与营养良好/可疑营养不良组相比无显著性差异(P>0.05)。第1、2、3、5、6周期化疗前饮食热量摄入显著低于目标热量推荐值(P<0.05),第4周期化疗前饮食热量摄入接近目标推荐值;第1、2、6周期化疗前饮食蛋白质摄入显著低于目标推荐值(P<0.05),第3、4、5周期化疗前饮食蛋白质摄入接近目标推荐值。结论:随着化疗进行,晚期上消化道肿瘤化疗患者的营养风险及营养不良发生率逐渐减少,体重丢失减少,饮食能量及蛋白质达标情况不理想,提示应关注患者在化疗期间的营养补充。