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目的:探讨中国福建地区汉族人群PI3K(磷脂酰肌醇3-激酶)/AKT(v-akt murine thymoma viral oncogene homolog)/mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)信号通路基因单核苷酸多态性(SNP)与胃癌遗传易感性的关系。方法:本研究为病例-对照研究。选取福建地区组织学确诊的胃癌患者323例及年龄和性别等频数匹配的对照健康体检人群493名,采用PCR-连接酶检测反应(Ligase detection reaction,PCR-LDR)法进行PI3K rs7651265 A>G、mTOR rs7212142 G>A及AKT rs1130214 G>T多态性检测,应用非条件logistic回归进行分析以评估不同基因型与胃癌发病风险及病理特征的关系。采用似然比检验分析PI3K和MOTOR基因多态性之间的交互作用。结果:PI3K基因rs7651265在病例组中AA、AG、GG分布的频率分别为40.9%(132/323)、18%(58/323)、41.2%(133/323),对照组中分别为79.7%(393/493)、18.7%(92/493)、1.6%(8/493),两者差异有统计学意义(χ2=128.4,P=0.001)。携带G等位基因(GG+GA)的患者发生胃癌的风险是携带AA基因型的4.93倍(OR=4.93,95%CI:4.135.80)。PI3K rs7651265 A>G在肌层组中GG+AG、从基因型分布频率分别为73.5%(122/323)、26.5%(44/323),而其在浆膜及浆膜外层组中GG+AG、AA基因型分布频率分别为43.9%(69/323)、56.1%(88/323),两者差异有统计学意义(χ2=29.15,P=0.001)。携带AA基因型的患者发生肿瘤浸润的风险是携带GG+AG基因型患者的3.5倍(OR=3.5,95%CI:2.25.6)。mTOR rs7212142在淋巴结无转移组中GG、AA+AG基因型分布频率分别为29.8%(25/84),70.2%(59/84),而其在淋巴结转移组中GG、AA+AG基因型分布频率分别为42.7%(102/239),57.3%(137/239),两者差异有统计学意义(χ2=4.35,P=0.037);携带GG基因型的患者发生淋巴结转移的风险是携带AA+AG基因型的1.76倍(OR=1.76,95%CI:1.032.99)。AKT rs1130214 G>T的基因型分布与肿物大小、组织分化、组织浸润、肿瘤远处转移、TMN及淋巴结转移均未见相关性(χ肿物大2小=1.11,P=0.29;χ浸润深度2=3.40,P=0.065;χ组织分型2=2.56,P=0.11;χ淋巴结转移2=1.57,P=0.21;χ远处转移2=0.008,P=0.93;χTNM2=0.43,P=0.51)。采用似然比检验分析表明,PI3K rs7651265 A>G和mTOR rs7212142 G>A基因多态性间存在明显交互作用。与携带野生型纯合子PI3K AA和mTOR GG基因型的个体相比,位点发生变异(杂合子或突变纯合子)的PI3K(AG+GG)*mTOR(GG)、PI3K(AG+GG)*mTOR(AG+AA)增加个体患胃癌的风险,OR值分别为5.71(95%CI:3.509.34,P=0.001)和6.41(95%CI:4.13.9.90,P=0.001)。结论:PI3K-AKT-mTOR信号通路基因多态性与胃癌的发生及侵袭转移密切相关,有可能成为胃癌预后的新分子指标。