目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肾错构瘤的安全性及疗效。材料和方法肾错构瘤患者5例,男性1例,女性4例,年龄33-73岁,平均55岁;左肾3例,右肾2例,均为单侧发病。肿瘤最大直径5cm,平均3cm。应用西门子definition flash双源CT作为影像导引,局麻下经皮穿刺肾错构瘤,术中经2次循环冻-融,术后第一天,第三天及一周复查肾功能,血象,及尿常规,并与术前结果进行比较,分别于术后一月、六月及一年行增强CT或MR随访。结果术中患者均无明显不适,无需镇静或基础麻醉,只需局部麻醉,术后患者第一天血清肌酐较术前稍有升高,但仍在正常范围之内,升高程度与冷冻过程中冰球大小成正比,术后第三天基本恢复至术前水平;血清尿素氮基本无变化;尿常规:2例患者(女性)术前尿隐血(+),其中一例术后转阴,另一例术后第一天尿隐血(2+),但术后第三天复查恢复正常,其余患者术前术后尿隐血均阴性。肿瘤最大径:术后一月复查CT肿瘤体积基本无变化,但增强扫描原病灶内强化部分基本无强化,6月后复查CT或MR提示肿瘤体积缩小约30%;一年后复查肿瘤体积缩小约60%,且增强后均无强化,脂肪密度亦减少。所有病例均未出现严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肾错构瘤能最大限度地减少患者的损伤,是一种安全、疗效确切的治疗手段。