目的:通过选择前期实验中含甘遂甘草不同比例配伍甘遂半夏汤对腹水大鼠影响实验研究中有效且未表现出明显毒性的含甘遂甘草特定比例的甘遂半夏汤,进行甘遂半夏汤中甘遂甘草反药组合加减应用对癌性腹水模型大鼠利水作用相关指标的影响,探讨药效或毒性反应是否与反药组合相关。方法:将Wistar大鼠按体重随机分为空白组、模型组、呋塞米阳性药组、甘遂半夏汤全方组(比例全方组)、甘遂半夏汤全方去醋甘遂组(比例全方去醋甘遂组)、甘遂半夏汤全方去炙甘草组(比例全方去炙甘草组),甘遂半夏汤全方去草遂组(比例全方去炙甘草醋甘遂组),除正常喂养外,每天上午除空白组、模型组外,其余各组灌胃给药,空白组和模型组灌胃蒸馏水,灌胃体积均为1ml/100g。给药5天后,收集大鼠24小时尿量,给药9天后,所有大鼠禁食不禁水12小时,取材前后称量大鼠体重,间接测量腹水量,放完腹水后腹主动脉取血,离心检测肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、抗利尿激素等指标。结果:与空白组比较,模型组和各给药组大鼠体重在给药第1、4、8天均显著降低(p<0.01),模型组和各给药组大鼠腹围/体重比值均较空白组升高(p<0.05或p<0.01),模型组和各给药组大鼠净体重均较均较空白组降低有统计学差异(p<0.01),模型组、阳性药组、比例全方去炙甘草组和比例全方去草遂组大鼠尿量均较空白组降低有统计学差异(p<0.05或p<0.01),模型组、比例全方去炙甘草组、比例全方去醋甘遂组和比例全方去草遂组大鼠醛固酮的含量较空白组升高有统计学差异(p<0.01),模型组和比例全方去醋甘遂组大鼠雪中抗利尿激素的含量均较空白组升高有统计学差异(p<0.01);与模型组比较,给药第4天各给药组大鼠体重均升高有统计学差异(p<0.05或p<0.01),给药第1天和给药第4天,比例全方组、比例全方去炙甘草组、比例全方去醋甘遂组和比例全方去草遂组大鼠腹围/体重比值均较模型组降低有统计学差异(p<0.05或p<0.01),比例全方组和比例全方去醋甘遂组大鼠尿量较模型组升高有统计学差异(p<0.05),阳性药组、比例全方组、比例全方去炙甘草组和比例全方去醋甘遂组大鼠腹水量较模型组显著降低(p<0.01),阳性药组和比例全方组大鼠血中抗利尿激素的含量均较模型组降低有统计学差异(p<0.05);与比例全方组比较,比例全方去炙甘草组大鼠血中醛固酮的含量升高有统计学差异(p<0.05),比例全方去醋甘遂组和比例全方去草遂组大鼠血中醛固酮的含量较比例全方组有升高趋势但无统计学差异,比例全方去醋甘遂组大鼠血中抗利尿激素的含量升高有统计学差异(p<0.05),比例全方去炙甘草组和比例全方去草遂组大鼠血中抗利尿激素的含量较比例全方组有升高趋势但无统计学差异。结论:各给药组在改善腹水模型大鼠利水作用相关指标方面均未表现出明显的毒性,且比例全方组在改善利水相关指标方面的作用优于比例全方去掉其中一味反药或两味反药组。