羟乙基淀粉130/0.4和乳酸钠林格液对妊娠期高血压重度子癎前期患者手术后毛细血管通透性及炎性反应的影响

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目的研究羟乙基淀粉130/0.4和乳酸钠林格液对妊娠期高血压重度子癎前期患者手术后毛细血管通透性及炎性反应的影响。方法妊娠期高血压重度子癎前期患者60例,随机分成3组,每组20例,各组手术后分别静脉输注羟乙基淀粉130/0.4溶液500~1 500 mL,乳酸钠林格液500~1 500 mL。分别于手术前、手术后24 h时留取尿液标本,采用双缩脲法测定尿清蛋白浓度,碱性苦味酸动力学法测定尿肌酐;计算尿清蛋白/尿肌酐比值(MA/CR);抽取深静脉血10 mL,采用ELISA法测定血浆白细胞介素(IL)-6浓度。结果手术后静脉输注羟乙基淀粉130/0.4的MA/CR较静脉输注乳酸钠林格液降低(P<0.05);手术后输注乳酸钠林格液和手术后未特殊补液的MA/CR差异无显著性(P>0.05);各组患者手术后24 h时血浆IL-6水平较术前明显升高(P<0.05),3组血浆IL-6水平差异有显著性,其中术中静脉输注羟乙基淀粉的患者IL-6水平最低(P<0.05)。结论静脉输注羟乙基淀粉130/0.4有助于改善重度子癎前期患者毛细血管的通透性;羟乙基淀粉130/0.4的抗炎作用明显优于乳酸钠林格液。
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