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目的探讨白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprottin,AAG)在慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)伴肺炎中的表达变化和诊断价值。方法选取2009年1月至2010年9月本院患者72例,健康对照19例,按COPD无、缓解期、急性加重期和肺炎有、无两种因素组合分为6组,酶联免疫吸附试验检测其血清IL-8、TNF-α含量,免疫比浊法检测血清AAG含量,双因素协方差分析其差异,并用ROC曲线比较评估其在肺炎中的价值。结果 COPD疾病进展中IL-8、TNF-α、AAG存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示:TNF-α的曲线下面积(AUC)(0.928,95%可信区间为0.869～0.987),高于IL-8的AUC(0.910,95%可信区间为0.846～0.974)和AAG的AUC(0.719,95%可信区间为0.606～0.833)。IL-8的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.4%、100%、100%、85.7%;TNF-α的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.4%、93.7%、100%、82.8%;AAG的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.1%、93.7%、86.2%、71.0%。结论 COPD患者中,TNF-α是诊断肺炎的较佳指标。