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<正>目的应用 MRI 评价鼻咽癌颅神经侵犯,并分析其预后价值。方法收集本院2003年1月至2004年12月间经病理证实的初治及无远处转移的鼻咽癌患者共924例。所有病例均行鼻咽部和颈部 MRI 扫描。MRI 显示颅神经侵犯的诊断标准：肿瘤组织取代颅神经正常组织,或颅神经异常增粗。结果鼻咽癌患者 MRI 显示颅神经侵犯的发生率为36．0%。 T3患者 MRI 显示颅神经侵犯组及 MRI 显示未发生颅神经侵犯组的3年总生存率(OS)及无远处转移生存率(DMFS)分别为79．3%vs．89．1%(P=0．006)及78．6%vs．87．3%(P=0．017)。经 N 分期调整后,两组3年 OS 及 DMFS 的差别仍具有统计学意义(P=0.011及 P=0．031)。多因素分析发现 MRI 显示颅神经侵犯及 N 分期是影响鼻咽癌 T3患者 OS 及 DMFS 的独立预后因子。T3患者 MRI 显示颅神经侵犯组与 T4患者 OS 及 DMFS 的生存曲线相近(P=0．460及 P=0．994)。MRI 显示颅神经侵犯患者颅内或眼眶段颅神经侵犯组及未发生颅内或眼眶段颅神经侵犯组3年 OS 及 DMFS 分别为73．3% vs．