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目的:了解本院烧伤医疗中心耐药菌的变迁,寻找有针对性的抗菌药物轮替策略,以期为临床使用抗菌药物提供合理的建议。方法:回顾性分析了2003年1月～2014年12月本院烧伤医疗中心送检的阳性标本及耐药菌的耐药情况,并对2011年1月～2014年12月本院烧伤医疗中心抗菌药物的使用数据进行了统计分析。结果:烧伤医疗中心近十二年检出菌株数排名前三的是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌。近六年金黄色葡萄球菌有明显上升趋势,铜绿假单胞菌和不动杆菌前四年呈下降趋势,近两年呈上升趋势。前后三年相比,MRSA有上升趋势(P<0.05);MDR/XDR-Pae有明显上升趋势(P<0.01);XDR-Aba有明显下降趋势(P<0.01)。前后六年相比较,MRSA对呋喃妥因的耐药性明显增加(P<0.01),MDR/XDR-Pae对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的耐药性明显增加(P<0.01), XDR-Aba对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药性明显增加(P<0.01)。2012年至2014年本院烧伤医疗中心抗菌药物的使用强度在下降且均低于40。第一、二代头孢菌素的累计DDDs下降明显,糖肽类抗菌药物的累计DDDs呈上升趋势。哌拉西林钠/他唑巴坦钠的累计DDDs呈明显上升趋势明显。碳青霉烯类抗菌药物的累计DDDs远远低于第三代头孢菌素/酶抑制剂。结论:在抗菌药物选择性压力下,MRSA、MDR/XDR-Pae、XDR-Aba成为近年来本院烧伤医疗中心最常见的多重/泛耐药致病菌。通过实施抗菌药物轮替策略和细菌耐药预警机制有效促进了抗菌药物的合理使用。