【摘 要】
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目的本实验室前期研究发现低温或低压复苏有利于非控制性出血性休克止血前复苏,但低温复苏能否加强对低压复苏的效果目前尚不清楚。方法采用脾脏离断方法复制非控制性出血性
【机 构】
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第三军医大学第三附属医院野战外科研究所;
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目的本实验室前期研究发现低温或低压复苏有利于非控制性出血性休克止血前复苏,但低温复苏能否加强对低压复苏的效果目前尚不清楚。方法采用脾脏离断方法复制非控制性出血性休克模型,观察乳酸林格氏液(LR)和羟乙基淀粉(HES)通过不同温度包括常温(37℃)和轻度低温(34℃)分别与不同复苏压力包括常压(目标MAP 80 mmHg)或适度低压(目标MAP 50 mmHg)联合应用后对液体输注量、血球压积、血流动力学指标、血气、心输出量、氧供氧耗以及器官功能和存活时间存活率的影响。结果与常压复苏组相比,低压复苏可明显减轻血气和器官功能损害,在出血控制前短时低温复苏可加强低压复苏的效果,可进一步减轻血气、氧耗以及肝肾肠器官功能的损害,对器官线粒体功能和能量代谢(Na~+-K~+-ATPase活性)有明显的保护作用。低温联合低压组的存活时间明显延长。结论在非控制性出血性休克出血止血前低温复苏可明显加强低压复苏效果,其机制与降低组织氧耗和低谢,保护组织线粒体功能和器官功能有关。
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