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研究目的:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是孕龄期妇女常见的内分泌失调疾病,PCOS的病因至今仍不明确,无论是国外指南还是国内专家共识均提倡PCOS患者应采用更为科学的手段来改变生活方式,涉及运动的生活方式干预对于改善PCOS女性各功能具有一定临床意义。本实验旨在通过检测细胞色素P450芳香化酶(P450arom)在大鼠卵巢组织中的表达水平以及瘦素(Leptin,LP)、性激素在大鼠血清中的浓度水平,探讨LP和P450arom与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发生的关系以及LP与P450arom、性激素之间的相关性,研究有氧运动对PCOS大鼠的影响,评估有氧运动能否作为改善PCOS的有效手段。研究方法:40只23日龄SD雌性大鼠随机分为PCOS模型组(n=20)、对照组(n=20)。喂养方式:普通饲料喂养,室温22-24℃,相对湿度60%-75%,12h/12h明暗周期,自由饮水,环境安静。造模方法:PCOS模型组采用脱氢表雄酮(DHEA)造模,对照组自然生长,造模成功后将PCOS模型组分为运动干预组(n=10)和PCOS组(n=10),对照组分为空白对照组(n=10)和运动对照组(n=10)。运动干预方式:运动对照组和运动干预组在水深50cm,水温35℃的水箱内进行无负荷游泳,运动强度120min/次,6d/week,持续15d,PCOS组与空白对照组自然生长。运动干预结束后麻醉取血,采用ELISA法测大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、LP水平,免疫组化方法检测卵巢组织细胞色素芳香化酶P450(P450arom)表达水平。采用SPSS19.0进行统计学分析,数据以均数±标准差(x±SD)表示,组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),指标间相关性采用Pearson相关性分析,P<0.05为有显著性差异,P<0.01为具有极显著性差异。研究结果:与空白对照组相比,运动对照组血清FSH、T、E2水平以及卵巢P450arom表达水平差异无统计学意义(P>0.05),血清LP水平显著性降低(P<0.01);PCOS组动情周期紊乱,始终处于动情间期,卵巢内出现大量囊性扩张的卵泡,少见成熟卵泡和黄体,无排卵,血清E2、T、LP水平显著升高(P<0.01),卵巢P450arom表达水平显著增强(P<0.01),FSH浓度明显升高(P<0.05);运动干预组血清T、FSH、LP水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),卵巢组织P450arom表达水平、血清E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。与PCOS组相比,运动干预组血清E2、T、LP水平显著下降(P<0.01),卵巢P450arom表达水平以及血清FSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果提示,大鼠血清LP水平与T、E2、FSH水平以及卵巢组织P450arom表达呈正相关关系(r=0.893,r=0.612,r=0.620,r=501,P<0.01)。研究结论:高雄激素型PCOS大鼠由于动情周期紊乱,存在排卵障碍而无法正常生育,且出现血清性激素紊乱,卵巢组织P450arom表达异常,存在瘦素抵抗、高雄激素血症、高雌激素血症以及P450arom表达亢进。除此之外,高雄激素型PCOS大鼠血清LP水平与T、E2、FSH、P450arom表达水平之间存在正相关关系。高LP水平可能是高雄激素型PCOS大鼠关键的病理特征,有氧运动可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamus-pituitary-ovarian axis,HPOA)而降低PCOS大鼠LP水平,改善高雄激素血症,调节性激素紊乱以及卵巢组织P450arom表达异常,但仍不能完全改善PCOS大鼠的高雄激素血症和性激素紊乱,具体机制还有待进一步研究。