三维超声心动图评价淋巴瘤患者蒽环类药物化疗对左心室亚临床功能的影响

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目的运用三维超声心动图(three dimensional echocardiography,3DE)检测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后左心室容积、收缩功能、应变及左心室扭转的变化,探讨3DE评价淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感超声指标及价值。方法对20例拟行蒽环类药物化疗的淋巴瘤患者于化疗前、化疗2个周期后、4个周期后、6个周期后行3DE检查,获得左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(systolic volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)、整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)、左心室旋转(left ventricular twist,LVtw)及左心室扭转(left ventricular torsion,LVtor),并进行统计学分析。结果比较淋巴瘤患者化疗前、化疗2个周期后、4个周期后、6个周期后3DE的检查结果发现:(1)4组患者左心室EDV、ESV、SV、EF、GCS的差异均无统计学意义(P值均>0.05);(2)与化疗前比较,化疗2个周期后、4个周期后、6个周期后GLS、LVtw、LVtor均显著下降(P值均<0.05)。结论应用3DE测定GLS、LVtw、LVtor可作为监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感指标,有助于早期发现蒽环类药物的心脏毒性。
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