组织瓣组合移植修复全手脱套伤伴五指缺损

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目的探讨用双足供区5个组织瓣及双小腿腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状瓣共7块组织组合移植,修复全手脱套伤伴5指缺损的术式。方法2005年6月,为1例患者设计并应用了该术式。(1)健侧供足:设计并切取以足背动脉为蒂的携带拇趾末节的足背皮瓣,修复手掌、虎口及再造拇指。足背动静脉与尺动静脉吻合,大隐静脉与贵要静脉吻合。(2)患侧供足:设计并切取以足背动脉为蒂的携带第二、三足趾的足背皮瓣,修复手背虎口及再造中环指。足背动静脉与桡动静脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合。(3)足部供区:设计并切取双小腿腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状瓣修复足背创面。小腿创面用腹部中厚皮片植皮。结果7个移植组织瓣全部成活。术后随访3个月,再造拇指对指、掌侧外展功能基本恢复。再造3指的痛觉开始恢复。移植皮瓣厚薄适宜、色质好,外型满意。结论该术式是修复全手脱套伤伴5指缺损方法中最新最佳的一种方法。
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