目的：探讨参苓白术散对慢性肾脏病模型大鼠肾脏功能,肠粘膜屏障功能的防治作用.方法：将大鼠分为正常组,模型组,参苓白术散低、中、高组及缬沙坦组.测定肾功能,血浆内毒素、D-乳酸、IL-8、IL-10；观察肾脏、肠粘膜病理改变；免疫组化检测肠粘膜CD4、CD8及occludin蛋白表达.结果：(1)模型组24h尿蛋白,SCR,BUN,肾脏病理评分,纤维化面积比与正常组比,均升高(P＜0.05),与模型组比,参苓白术散高剂量组肾功能各指标明显改善(P＜0.05).(2)模型组血浆内毒素、D-乳酸、血清IL-8、IL-10均高于正常组(P＜0.05),参苓白术散高剂量组与模型组比较,有明显降低(P＜0.01).(3)模型组小肠光镜下病变明显,电镜下紧密连接结构破坏.与模型组比,参苓白术散中、高剂量组肠粘膜病变明显轻于模型组.(4)与正常组相比,模型组肠粘膜及肠淋巴结CD8细胞表达增加、CD4表达减低(P＜0.05),与模型组相比,参苓白术散中、高剂量组CD8细胞表达减少、CD4细胞表达增加(P＜0.01).正常组大鼠小肠上皮的紧密连接蛋白occludin均匀分布,模型组分布减少,不均,与模型组相比,参苓白术散中、高剂量组occludin分布增加,其中高剂量组连接结构更完整.结论：参苓白术散可通过减轻肠粘膜屏障结构和功能障碍,调节粘膜免疫,减轻炎症,延缓肾功能进展.