中药熏洗在肘部骨折术后应用的护理体会

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目的肘部骨折在儿童骨折中最常见,多数需要手术治疗,肘关节功能障碍很常见。对中药熏洗(活血化瘀、舒筋通络中药)在治疗儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中应用的疗效进行观察,并对其疗效进行评价。方法自2010年6月-2013年6月选取手术治疗的儿童肘部骨折患者100例,男61例,女39例,年龄1.5-14岁(平均7岁),随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均采用切开复位、克氏针钢丝张力带内固定,术后待手术反应、肿胀基本消失后,一般4-7天开始功能康复锻炼。治疗组在常规功能锻炼的基础上辅助以中药熏洗,切口拆线前单纯中药熏,切口愈合后熏、洗结合,熏洗后马上开始肘关节主动功能锻炼,由康复护士监督指导,同时向家长和患儿讲明锻炼的重要性及方法 ,并让家长掌握锻炼的具体方法 ,以便家长能协助患儿锻炼。严禁他人强力被动牵拉,以免出现骨化性肌炎。对照组单纯肘关节主动功能锻炼。结果两组随访6-12个月,平均6个月,骨折均在4-6周内愈合,肘关节功能治疗组在术后5-12周,平均7周内恢复,对照组在术后8-16周,平均10周内恢复。采用Shannon’s肘关节功能评价标准:治疗组肘关节功能优43例,良5例,可2例,优良率为96%;对照组肘关节功能优42例,良5例,可23例,优良率为94%,肘关节可的两组5例患儿均为大年龄者。结论活血化瘀、舒筋通络中药熏洗、配合肘关节功能锻炼,可促进静脉回流,减轻组织肿胀,舒筋通络,软化损伤组织,减轻疼痛,可以有效缩短肘关节骨折功能康复周期,预防肘关节发生功能障碍,提高临床疗效,值得推广。
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