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目的:探讨低分子肝素(LMWH)防治D二聚体阳性的晚期恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的必要性、疗效性和安全性。方法:将73例D二聚体阳性的晚期恶性肿瘤患者,随机分为低分子肝素钠治疗组(36例)和对照组(37例)。治疗组采用了低分子肝素钠预防性抗凝治疗,对照组则不使用抗凝治疗。3个月后检测两组血浆D二聚体水平,观察VTE发生情况。结果:治疗组治疗后血浆D二聚体水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组D二聚体水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组治疗后VTE发生率分别为5.6%、27.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素能安全、有效地降低D二聚体阳性晚期恶性肿瘤患者的D二聚体水平、减少其静脉血栓栓塞症的发生率。