【摘 要】
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目的 探讨重症脑卒中患者吞咽障碍的病因与治疗.方法 用洼田氏饮水试验和藤岛一郎吞咽疗效评价标准,评价26例重症脑卒中吞咽障碍患者,结合临床分析病因;分对照组10例,为神经
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目的 探讨重症脑卒中患者吞咽障碍的病因与治疗.方法 用洼田氏饮水试验和藤岛一郎吞咽疗效评价标准,评价26例重症脑卒中吞咽障碍患者,结合临床分析病因;分对照组10例,为神经科常规治疗观察,治疗组16例作系统康复治疗,包括认知障碍、精神心理障碍、呼吸消化系统合并症治疗以及呼吸节律训练、口腔时相和咽时相的吞咽训练等.结果 治疗组藤岛一郎疗效评价平均得分明显高干对照组(76.63/4.30,P<0.01);治疗后/治疗前为7.63/2.63(P<0.01).洼田氏饮水试验也有类似结果.结论 对重症脑卒中吞咽障碍的患者要做系统的呼吸和吞咽训练,同时要积极治疗原发病、认知障碍、精神心理障碍以及呼吸消化系统的合并症.重症脑出血和脑血栓的幸存者,有许多并发严重的吞咽障碍,长期靠鼻饲或静脉输液维持生命.患者并发症多,生活质量低劣,医疗护理繁重,偏瘫失语康复治疗无法正常进行,不少患者放弃治疗,带鼻饲管回家.从95年5月至2001年5月,我们收治了16例重症脑卒中吞咽障碍患者,与科外10例类同患者进行了详尽的对照研究,以探讨重症脑卒中患者吞咽障碍的病因和治疗方法.
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