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提出对脐周或右下腹部疼痛1个月以上患儿,彩超显示腹腔淋巴炎肿大,应诊为慢性肠系膜淋巴结炎.以行气化瘀,解毒散结或加以健脾补气治疗62例,效果较好.结合现代医学研究成果,笔者以为此病乃因于屡受外感致邪毒留恋不去,下迫大肠与痰食湿互结:或脾胃虚弱,饮食不节寒温失调,气机郁滞致食湿痰热互结,气滞瘀阻形成痰核(淋巴结肿大)。本病属实证或虚实夹杂,气血郁滞、痰热(毒)互结贯穿始终。实证当行气化瘀,解毒散结,佐以导滞。全方以柴胡疏肝汤、保和丸为基础,方中柴胡、香附疏肝理气,莪术化瘀散结,又消积滞助消化。莱菔子消食化积导滞,半夏燥湿化痰止呕,舌红苔少津宜少量。夏枯草泻火散郁结,浙贝母清热化痰散结。小儿脾阴不足,白芍、甘草酸甘化阴以制诸药燥性。更有蒲公英擅长解毒散结消痈,近代名家认为其性甘寒不伤正,无连翘苦寒之弊。六腑以通为用,少量酒大黄不伤脾阳不致腹痛,解毒化瘀导滞泄热兼备。其性苦寒沉降配以半夏辛开以散热结。肺与大肠治疗上可相互为用,反复上呼吸道感染多见于慢性扁桃体炎,大黄酒制上行清上部热毒,与浙贝、蒲公英夏枯草同用解毒消肿。虚实夹杂宜健脾补气解毒散结并施。加入太子参、白术、茯苓、扁豆、厚朴健脾行气,又可避免过于辛散损伤正气。适寒温,调饮食,如此方能减少复发渐趋康复。