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目的通过对143名12岁以下扁桃体及腺样体肥大的患者在腺样体、扁桃体切除手术的术前、术后6个月血液中各类免疫球蛋白(IgG、IgE、IgA、IgM)差别的对比分析,并结合Achenbach儿童行为量表及MPH儿童生活质量量表对患者术前、术后6个月生活质量的评价,探讨扁桃体、腺样体切除术对儿童的免疫功能及生活质量的影响情况。方法随机选取双侧扁桃体及腺样体肥大就诊于贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的12岁以下的患者143例,术前行免疫比浊法查免疫球蛋白(IgG、IgE、IgA、IgM),采用Achenbach儿童行为量表及MPH儿童生活质量量表问卷调查。另外,选取42例双侧扁桃体及腺样体未见肥大且无慢性扁桃体炎的健康12岁以下健康儿童作为对照行免疫球蛋白(IgG、IgE、IgA、IgM)检测,采用Achenbach儿童行为量表及MPH儿童生活质量量表问卷调查。最后,实验组患者行针对性手术治疗6个月复查,分别记录检查结果和调查结果,与术前结果进行统计学分析。结果 1、1-9岁的患者(特别是≤6岁)静脉血中免疫球蛋白IgA、IgG较健康儿童明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白IgM、IgE较健康儿童未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),9-12岁患者静脉血中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE较健康儿童未见明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。伴慢性扁桃体炎、慢性中耳炎及慢性鼻-鼻窦炎的患者血清中IgG较单纯腺样体及扁桃体肥大的患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2、扁桃体及腺样体肥大的患者较健康人群Achenbach儿童行为量表及MPH儿童生活质量量表主观问卷指标较健康儿童明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。扁桃体及腺样体肥大的患者生活质量较健康儿童明显降低。3、143例患者在进行针对性手术治疗随访6个月后,采用MPH儿童生活质量量表问卷调查及Achenbach问卷社会能力、行为问题2个方面得分均明显降低,其中症状方面改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),82.12%的患者生活质量总体上得到改善,9名1-3岁患者术后哭闹次数及多动症状较前减轻,与对照组无差异,46名3-6岁患者术后多动症状及注意力不集中症状较术前减轻,且较健康儿童无差别。83名6-12岁患者术后学习成绩较术前提高,但仍未达到健康儿童水平。4、143例患者在进行针对性手术治疗随访6个月后,1-9岁年龄组患者术后静脉血中免疫球蛋白IgA、IgG明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与健康儿童无明显差异(P>0.05),IgM、IgE未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。9-12岁患者术后静脉血中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE未见明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。143例患者术后半年呼吸道感染次数较术前半年未见升高,差异无统计学意义(P>0.05)。1-3岁组术后白膜生长及脱落时间较其他年龄组短,术后半年呼吸道感染次数较术前未见升高(P>0.05),手术对3岁以下儿童免疫功能未见明显损害。结论腺样体及双侧扁桃体肥大对患者的生活质量存在一定程度的负面影响,与患者血液中免疫球蛋白IgG、IgA有相关性。而手术治疗对患者健康相关的生活质量改善有意义,术前升高的免疫球蛋白术后均有不同程度的降低,且患者(特别是1-3岁组)术后未出现免疫功能下降相关症状。对于腺样体及扁桃体肥大的患者,在治疗方面应早发现、早治疗(6岁前手术最佳),以免造成不可逆损伤。在诊断和评估手术疗效上应结合主观和客观两方面考虑,力求对生活质量的评估更有意义。