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目的:应用理情行为疗法(REBT)对煤矿工伤后脑外伤患者情绪障碍进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和运动功能等方面的影响。方法:将102例煤矿工伤后脑外伤患者随机分为对照组和实验组。对照组给予抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛(黛力新),实验组在此基础上给予REBT,疗程为8周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、洛文斯顿作业疗法(LOTCA)认知评定量表及Fugl-Meyer运动功能评价表分别在治疗前、治疗后不同阶段对患者的抑郁程度、认知功能和运动功能3个方面进行评价。结果:治疗前后HAMD变化经重复测量方差分析,结果显示不同治疗时间点组间差异均有显著性(P<0.05),实验组HAMD分值比对照组低,各组内不同时间点差异有显著性(P<0.05),治疗方法同时间之间有交互作用(P<0.05),提示不同治疗方法随时间的增加,HAMD的变化趋势不完全相同。治疗前后LOTCA变化经重复测量方差分析,结果显示在治疗第8周、第16周组间差异有显著性(P<0.05),实验组LOTCA评分比对照组高,各组内不同时间点差异有显著性(P<0.05),治疗方法同时间之间有交互作用(P<0.05),提示不同治疗方法随时间的增加,LOTCA评分的变化趋势不完全相同。治疗前后Fugl-Meyer变化经重复测量方差分析,结果显示不同治疗时间点组间差异有显著性(P<0.05),实验组Fugl-Meyer评分比对照组高,各组内不同时间点差异有显著性(P<0.05),治疗方法同时间之间有交互作用(P<0.05),提示不同治疗方法随时间的增加,Fugl-Meyer评分的变化趋势不完全相同。结论:REBT结合抗抑郁药较单用药物可更好、更快地改善工伤后情绪障碍患者的抑郁症状。情绪的好转进一步促进了患者认知功能和运动功能的改善,且认知功能在治疗中后期改善最明显,而运动功能则在治疗4周后改善最明显。