甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤,是近10年检出率增长最快的肿瘤。甲状腺超声引导下细针穿刺活检(FNA)敏感性高、安全性好,微小乳头状癌检出率已明显提高。方法:收集我院2018年08月至2019年01月接受US-FNA检查的50例甲状腺患者,共65个TI-RADS4类甲状腺结节。结果:恶性甲状腺乳头状癌15例,可疑恶性2例。恶性特征分析:年龄与甲状腺乳头状癌相关,50岁以前高风险甲状腺结节较65岁以上恶性可能更大。女性较男性更容易患甲状腺结节及甲状腺癌,本科收集病例中女性患甲状腺结节占72%,明确PTC者占76.5%。甲状腺超声评估甲状腺结节恶性风险特点中,在实性结节回声特点基础上,与PTC的关系较为紧密的依次包括:伴钙化(71.43%,包括2例环形钙化)、结节形态不规则(66.7%)、边界不清(43.3%),另外还包括结节内明显血流信号及纵横比大于1结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎对恶性结节具有一定影响。此外高风险结节并不是体积越大恶性可能越大,相反,1.5cm以下TI-RADS分级4类的结节恶性可能更高。