【摘 要】
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目的:观察复方三棱汤治疗IgA肾病(IgA nephropathy IgAN)(增生硬化型)患者的疗效。方法:选择肾活检诊断为IgAN(增生硬化型),且符合血肌酐(Scr)<265μmoL/L及尿蛋白≤3.5g/d的
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心;
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目的:观察复方三棱汤治疗IgA肾病(IgA nephropathy IgAN)(增生硬化型)患者的疗效。方法:选择肾活检诊断为IgAN(增生硬化型),且符合血肌酐(Scr)<265μmoL/L及尿蛋白≤3.5g/d的患者38例,分成复方三棱汤组(20例)与对照组(18例),主要干预措施:对照组以口服氯沙坦片50～100/d为主方案,复方三棱汤组口服复方三棱汤(基本药物为:三棱8g、川芎30g、制大黄8g、黄芪30g、杜仲15g、金樱子30g、连翘20g、蒲公英30g)联合氯沙坦片50～100/d,疗程均为6个月。结果:复方三棱汤组治疗后3个月和6个月24小时尿蛋白降低显著优于对照组(p<0.05);12个月随访结束后,复方三棱汤组SCr及eGFR水平稳定;对照组SCr水平显著升高及eGFR水平显著降低,两组疗程及随访结束时eGFR比较均有显著性差异(p<0.05)。复方三棱汤组与对照组发生血清肌酐翻倍分别为1例与4例,对照组2例进入终末期肾病。结论:与西药方案比较,复方三棱汤联合氯沙坦片治疗IgAN(增生硬化型)患者能更有效减少尿蛋白排泄,短期随访发现其似乎有更好的肾功能保护作用。
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