背景:扳机点(Trigger point,TrP)引起的肌筋膜疼痛综合症是骨骼肌肉系统重要且常见的病变,是导致工作年龄人群致残的主要原因之一。并且TrP可以引起全身的肌力失衡,继而引起各种姿势性疾病和疼痛。然而关于TrP的基础知识和治疗方法却没有被绝大多数医学院校列入课程,临床上导致了很多误诊和误治。在人们学习和丁作压力日益增大的今天,在肌肉痛的发病率比以往任何时代都要高的现代社会,关于TrP的研究更应该引起我们的重视。目的:探讨TrP的本质、TrP的临床特征、TrP研究的意义以及TrP的治疗等问题。方法:检索British Medical Association的网络数据库OVID平台及中国期刊网全文数据库CNKI,检索词分别为: “trigger point,muscle pain,local twitch response,myofascial pain syndrome”和“扳机点,肌筋膜疼痛综合征”,获取相关资料,分类综诉。结果:目前对肌筋膜TrP的认识,主要来自于电诊断和组织病理两方面的研究,基于其结论的共同点,形成了一个完整的假说——TrP的本质是功能障碍的运动终板所致的能量危机。一条肌纤维中一段极度缩短的多个肌小节(即存在能量危急的肌小节)构成收缩结节,一块肌肉多条肌纤维的收缩结节在位置上都接近肌肉中部,共同构成了局限性压痛结节,即为TrP。紧张带是存在收缩结节的多条肌纤维的肌张力增高所引起。 TrP引起的疼痛可能是伤害性感受器被能量危机和组织应激时释放的物质所致敏而引起。局部纤颤反应是TrP受机械刺激时脊髓反射而产生的快速短暂收缩。存在TrP的肌肉肌力下降的原因是,肌肉由于存在能量危机而极易产生疲劳衰竭。此外,TrP引起的脊髓反射还可以引起牵涉痛和全身的肌肉失衡和姿势异常等。关于肌筋膜TrP的研究为腰背痛和姿势性疼痛的理论和治疗提供了一套新的思路,这在临床上有着十分重要的意义。TrP的有效治疗有肌肉伸展、局部组织伸展、TrP注射、超声治疗等方法。